2022.09.07
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文章來源：贏享分子診斷公眾號（ID： daangenescb）
人博卡病毒的病原學(xué)
首次發(fā)現(xiàn)人博卡病毒
2005年，瑞典學(xué)者Allander等從急性呼吸道感染患兒的鼻咽分泌物中分離得到一種新型細(xì)小病毒——人類博卡病毒（human bocavirus, HBoV），后命名為HBoV-1；2009-2010年，研究人員又相繼在人糞便樣本中發(fā)現(xiàn)了HBoV 2~4。
人博卡病毒屬于細(xì)小病毒科、細(xì)小病毒亞科、博卡病毒屬，是一種無包膜的單股線性DNA病毒。目前為止發(fā)現(xiàn)4個基因型HBoV 1~4。
人博卡病毒模型圖
常見的呼吸道感染病原
2021年，中國CDC在《Nature communications》發(fā)表的一項納入全國106個城市的277家哨點醫(yī)院和92個參考實驗室的2009-2019年呼吸道傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)研究顯示：
在引起急性呼吸道感染的8種主要呼吸道病毒中，HBoV在全年齡段的陽性率占比為4.6%，其中在5歲以下兒童中的陽性率占比為6.6%；不同疾病類型對比顯示，肺炎中HBoV的陽性率占比為6.9%，高于非肺炎疾病。
人博卡病毒的流行特征
易感人群
HBoV可感染全年齡段人群，易感人群為低齡兒童，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒。
流行季節(jié)
HBoV感染呈全球性分布，一年四季均可發(fā)生，季節(jié)性規(guī)律不明顯，不同地區(qū)的流行季節(jié)存在差異。
人博卡病毒的臨床表現(xiàn)
HBoV與呼吸道感染疾病
HBoV與呼吸道感染性疾病密切相關(guān)，急性呼吸道感染患者呼吸道標(biāo)本中主要檢出的基因型為HBoV-1。
HBoV感染后，臨床常見咳嗽、發(fā)熱、流涕等癥狀，重者可致喘息、呼吸困難等，甚至死亡。臨床診斷的常見疾病為鼻炎、急性中耳炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎和哮喘發(fā)作。
HBoV與胃腸道感染疾病
目前研究表明，HBoV 2~4主要在消化道標(biāo)本中檢出，提示HBoV 2~4可能與胃腸道疾病相關(guān)?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等急性胃腸道感染疾病的典型癥狀，部分患兒可伴有呼吸道癥狀。
然而，尚有大量的病例對照研究顯示，健康兒童糞便標(biāo)本中也可檢出HBoV DNA，且胃腸炎患者的胃腸道標(biāo)本中常檢出輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒等共感染，所以HBoV與胃腸道感染疾病的相關(guān)性尚不明確。
人博卡病毒的臨床檢測
目前，針對HBoV的體外培養(yǎng)系統(tǒng)和動物模型尚不成熟，所以主要采用核酸檢測方法對臨床樣本進(jìn)行HBoV檢測，其中應(yīng)用最成熟、最廣泛的是實時熒光PCR技術(shù)。
實時熒光PCR技術(shù)具有檢測敏感性高、特異性好，且操作簡單安全，不易產(chǎn)生污染等優(yōu)點，通過熒光信號檢測可以直接對病原體基因進(jìn)行檢測。
人博卡病毒核酸檢測可對急性呼吸道感染患者進(jìn)行病原快速診斷，有助于臨床上快速明確病因和合理使用抗微生物藥物，對病例的早診早治具有十分重要的意義。
經(jīng)過不斷地豐富產(chǎn)品系列，達(dá)安基因形成了日臻完善的呼吸道病原體核酸檢測整體解決方案。急性呼吸道感染是危害人類生命健康的常見病因，快速準(zhǔn)確的核酸檢測對于呼吸道感染性疾病的臨床診療及防控具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘蕊, et al."2019至2020年天津市住院患兒腺病毒和博卡病毒感染的流行病學(xué)特征及分子分型." 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志 44.04(2021):304-309.
[2] 譚嘉紅, et al."兒童呼吸道感染博卡病毒流行病學(xué)特征分析." 中國實用兒科雜志 33.06(2018):445-448. doi:10.19538/j.ek2018060611.
[3] Lu QB, Wo Y, Wang HY, et al. Epidemic and molecular evolution of human bocavirus in hospitalized children with acute respiratory tract infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(1):75-81.
[4] 李健雄, et al."江西省2011年-2015年呼吸道感染兒童人博卡病毒感染分析." 實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 35.01(2017):20-22.
[5] Zhou JY, Peng Y, Peng XY, et al. Human bocavirus and human metapneumovirus in hospitalized children with lower respiratory tract illness in Changsha, China. Influenza Other Respir Viruses. 2018;12(2):279-286.
[6] 鐘家禹,陳馥盈,謝嘉慧等.2016-2018年廣州地區(qū)急性呼吸道感染偏肺病毒、博卡病毒和腺病毒的流行病學(xué)分析[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2019,25(2):237-242.
[7] Lei C, Yang L, Lou CT, et al. Viral etiology and epidemiology of pediatric patients hospitalized for acute respiratory tract infections in Macao: a retrospective study from 2014 to 2017. BMC Infect Dis. 2021;21(1):306.
人博卡病毒的病原學(xué)
首次發(fā)現(xiàn)人博卡病毒
2005年，瑞典學(xué)者Allander等從急性呼吸道感染患兒的鼻咽分泌物中分離得到一種新型細(xì)小病毒——人類博卡病毒（human bocavirus, HBoV），后命名為HBoV-1；2009-2010年，研究人員又相繼在人糞便樣本中發(fā)現(xiàn)了HBoV 2~4。
人博卡病毒屬于細(xì)小病毒科、細(xì)小病毒亞科、博卡病毒屬，是一種無包膜的單股線性DNA病毒。目前為止發(fā)現(xiàn)4個基因型HBoV 1~4。
人博卡病毒模型圖
常見的呼吸道感染病原
2021年，中國CDC在《Nature communications》發(fā)表的一項納入全國106個城市的277家哨點醫(yī)院和92個參考實驗室的2009-2019年呼吸道傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)研究顯示：
在引起急性呼吸道感染的8種主要呼吸道病毒中，HBoV在全年齡段的陽性率占比為4.6%，其中在5歲以下兒童中的陽性率占比為6.6%；不同疾病類型對比顯示，肺炎中HBoV的陽性率占比為6.9%，高于非肺炎疾病。
人博卡病毒的流行特征
易感人群
HBoV可感染全年齡段人群，易感人群為低齡兒童，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒。
流行季節(jié)
HBoV感染呈全球性分布，一年四季均可發(fā)生，季節(jié)性規(guī)律不明顯，不同地區(qū)的流行季節(jié)存在差異。
人博卡病毒的臨床表現(xiàn)
HBoV與呼吸道感染疾病
HBoV與呼吸道感染性疾病密切相關(guān)，急性呼吸道感染患者呼吸道標(biāo)本中主要檢出的基因型為HBoV-1。
HBoV感染后，臨床常見咳嗽、發(fā)熱、流涕等癥狀，重者可致喘息、呼吸困難等，甚至死亡。臨床診斷的常見疾病為鼻炎、急性中耳炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎和哮喘發(fā)作。
HBoV與胃腸道感染疾病
目前研究表明，HBoV 2~4主要在消化道標(biāo)本中檢出，提示HBoV 2~4可能與胃腸道疾病相關(guān)?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等急性胃腸道感染疾病的典型癥狀，部分患兒可伴有呼吸道癥狀。
然而，尚有大量的病例對照研究顯示，健康兒童糞便標(biāo)本中也可檢出HBoV DNA，且胃腸炎患者的胃腸道標(biāo)本中常檢出輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒等共感染，所以HBoV與胃腸道感染疾病的相關(guān)性尚不明確。
人博卡病毒的臨床檢測
目前，針對HBoV的體外培養(yǎng)系統(tǒng)和動物模型尚不成熟，所以主要采用核酸檢測方法對臨床樣本進(jìn)行HBoV檢測，其中應(yīng)用最成熟、最廣泛的是實時熒光PCR技術(shù)。
實時熒光PCR技術(shù)具有檢測敏感性高、特異性好，且操作簡單安全，不易產(chǎn)生污染等優(yōu)點，通過熒光信號檢測可以直接對病原體基因進(jìn)行檢測。
人博卡病毒核酸檢測可對急性呼吸道感染患者進(jìn)行病原快速診斷，有助于臨床上快速明確病因和合理使用抗微生物藥物，對病例的早診早治具有十分重要的意義。
經(jīng)過不斷地豐富產(chǎn)品系列，達(dá)安基因形成了日臻完善的呼吸道病原體核酸檢測整體解決方案。急性呼吸道感染是危害人類生命健康的常見病因，快速準(zhǔn)確的核酸檢測對于呼吸道感染性疾病的臨床診療及防控具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 潘蕊, et al."2019至2020年天津市住院患兒腺病毒和博卡病毒感染的流行病學(xué)特征及分子分型." 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志 44.04(2021):304-309.
[2] 譚嘉紅, et al."兒童呼吸道感染博卡病毒流行病學(xué)特征分析." 中國實用兒科雜志 33.06(2018):445-448. doi:10.19538/j.ek2018060611.
[3] Lu QB, Wo Y, Wang HY, et al. Epidemic and molecular evolution of human bocavirus in hospitalized children with acute respiratory tract infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(1):75-81.
[4] 李健雄, et al."江西省2011年-2015年呼吸道感染兒童人博卡病毒感染分析." 實驗與檢驗醫(yī)學(xué) 35.01(2017):20-22.
[5] Zhou JY, Peng Y, Peng XY, et al. Human bocavirus and human metapneumovirus in hospitalized children with lower respiratory tract illness in Changsha, China. Influenza Other Respir Viruses. 2018;12(2):279-286.
[6] 鐘家禹,陳馥盈,謝嘉慧等.2016-2018年廣州地區(qū)急性呼吸道感染偏肺病毒、博卡病毒和腺病毒的流行病學(xué)分析[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2019,25(2):237-242.
[7] Lei C, Yang L, Lou CT, et al. Viral etiology and epidemiology of pediatric patients hospitalized for acute respiratory tract infections in Macao: a retrospective study from 2014 to 2017. BMC Infect Dis. 2021;21(1):306.
